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Qu’est ce que le syndrome fémoro-patellaire ?
Il s'agit d'une affection du genou qui se caractérise par une douleur importante résultant d'un frottement douloureux de la rotule (patella) contre le fémur. Celle-ci est surtout ressentie durant les activités telles que la course à pieds, la montée ou la descente des escaliers ou durant une position assise où le genou est fléchi durant une période prolongée tel qu’au cinéma ou au théâtre.
Quelles sont les causes de ce syndrome ?
La douleur dans cette pathologie est due à un excès de sollicitation ou à des facteurs biomécaniques et musculaires anormaux qui entraînent une désaxation extérieure de la rotule.
Quels en sont les symptômes ?
Le premier symptôme est une douleur autour ou en dessous de la rotule. Celle-ci se produit d'abord durant les activités avec sollicitations importantes au niveau des genoux, puis se manifeste progressivement en position accroupie, lors de la descente ou la montée d’escaliers et lors de positions prolongées avec les genoux fléchis telles qu’au cinéma. Elle est due à une inflammation des tissus autour de la rotule. D'autres symptômes tels qu’un gonflement du genou ou des sensations de craquements accompagnent souvent ces douleurs.
Quels sont les traitements possibles ?
La première étape consiste à reposer le genou atteint. Pour un soulagement à long terme, il faudra adopter un certain nombre de stratégies complémentaires telles que:
- L’utilisation d’une genouillère permet également de maintenir la rotule en place pendant les activités incriminées et de soulager les symptômes.
- Des exercices spécifiques et de la physiothérapie avec reprogrammation neuro-musculaire pour renforcer les muscles autour du genou. Un physiothérapeute saura vous recommander des exercices adaptés durant 6 à 12 semaines dont le but est d’améliorer la désaxation de la rotule.
- Différents traitements pharmacologiques à base d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'antalgiques ainsi que l'application d'une poche de glace (pour éviter le contact direct avec la peau) sur la zone douloureuse sont utiles pour soulager la douleur. Il est néanmoins essentiel de les associer à la physiothérapie.
- La chirurgie: elle est rarement indiquée, sauf dans les cas où les traitements précédents ne suffisent pas. Une chirurgie mini-invasive par arthroscopie va corriger le défaut d'alignement de la rotule et vérifier d’éventuelles lésions cartilagineuses qui pourraient exacerber ces douleurs.